폐렴구균 예방접종

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폐렴구균(Streptococcus pneumoniae)은 급성 중이염, 폐렴 및 균혈증, 수막염 등 침습성 감염을
일으키는 주요 원인균 중의 하나이며, 폐렴구균에 의한 침습성 감염은 영아 및 어린 소아와 65세 이상의
고령자에서 발생 빈도가 높습니다.

폐렴구균는 어떻게 전파될까요?: 정상인이나 환자의 상기도에 있는 주로 있는 폐렴구균은 주로 호흡기 비말(미세 침방울)을 통해
사람에서 사람으로 전파됩니다.

폐렴구균의 증상은 무엇인가요?: 폐렴구균에 의한 감염은 비침습성 감염(부비동염, 중이염, 폐렴 등)과 침습성 감염(수막염, 균혈증 등)으로 구분되며, 성인에서는 폐렴이 가장 흔하고 소아에서는 중이염, 부비동염, 폐렴 및 패혈증 등이 흔히 나타납니다.

폐렴구균은 어떻게 예방하나요?

폐렴구균 예방접종을 통해 폐렴구균에 의한 감염증 발생을 줄일 수 있습니다.

[표1. 18세 이하 소아청소년에서 폐렴구균 백신 접종의 대상이 되는 기저질환들]

18세 이하 소아청소년에서 폐렴구균 백신 접종의 대상이 되는 기저질환들
위험군	질환
정상면역 소아청소년	• 만성 심장 질환 ¹⁾ • 만성 폐 질환 ²⁾ • 당뇨병 • 뇌척수액 누출 • 인공 와우 이식 상태 • 만성 간 질환
기능적 혹은 해부학적 무비증 소아	• 겸상구 빈혈 혹은 헤모글로빈증 • 무비증 혹은 비장 기능 장애
면역저하 소아청소년	• HIV 감염증 • 만성 신부전과 신증후군 • 면역억제제나 방사선 치료를 하는 질환 (악성 종양, 백혈병, 림프종,호지킨병) 혹은 고형 장기 이식 • 선천성 면역결핍질환 ³⁾

1) 특히 선천성 청색 심질환과 심부전

2) 고용량의 스테로이드를 경구로 복용하는 천식환자도 포함함

3) B세포(체역면역) 혹은 T세포 결핍증, 보체결핍증(특히, C1, C2, C3 및 C4 결핍증),
탐식구 질환(만성 육아종질환은 제외)

[표2. 19~64세 성인에서 폐렴구균 백신 접종의 대상이 되는 기저질환들]

19~64세 성인에서 폐렴구균 백신 접종의 대상이 되는 기저질환들
위험군	질환
정상 면역 성인	• 만성 심장 질환(고혈압 제외) ¹⁾ • 만성 폐 질환 ²⁾ • 당뇨병 • 뇌척수액 누출 • 인공 와우 이식 상태 • 알코올 중독 • 간경변을 포함한 만성 간 질환 • 흡연
기능적 혹은 해부학적 무비증 가진 자³⁾	• 겸상구 빈혈 혹은 헤모글로빈증 • 무비증, 비장 기능장애 및 비장제거술
면역저하자	• 선천성 혹은 후천성 면역결핍증 ⁴⁾ • HIV 감염증 • 만성 신부전, 신증후군 • 신증후군 • 백혈병, 림프종 • 전신적인 악성종양 • 면역억제제, 장기간의 스테로이드 전신요법 및 방사선 치료를 필요로 하는 질환 • 고형 장기 이식 • 다발성 골수종

1) 울혈성 심부전과 심근증 포함

2) 만성폐쇄성 폐질환, 폐기종 및 천식 포함

3) 기능적 혹은 해부학적 무비증 환자나 면역저하자는 1차 다당 백신 접종으로부터 5년이
경과한 후 2차 다당 백신 접종이 권장됨

4) B세포(체액면역) 혹은 T세포 결핍증, 보체결핍증(특히, C1, C2, C3 및 C4 결핍증),
탐식구 질환(만성 육아종 질환은 제외)

폐렴구균 예방접종후의 이상반응에는 무엇이 있나요?: 폐렴구균 백신은 접종 후 심한 알레르기 반응과 같은 이상반응을 일으킬 수도 있지만 매우 드물고,
대부분의 이상반응은 경미하며 수일 후 호전되는 일시적인 반응입니다. 이상반응 중 가장 흔한 것은
접종부위 부어오름, 발적, 통증 등의 국소 이상반응이며 발열, 근육통 등 전신 이상반응이 있을 수
있습니다.
※ 국소 이상반응 발생 빈도는 단백결합 백신(10~20%)보다 다당질 백신(30~50%)에서 더 높으며,
접종횟수가 늘어날수록 이상반응 발생빈도 증가

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